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          國壽壽險多元化發展普惠金融,滿足人民群眾保險保障需求

          2024-04-07 17:42:48      
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          作為普惠金融的重要組成部分,普惠保險包括普惠性質的保險和專屬普惠保險兩種保障形式。普惠性質的保險是面向廣大人民群眾和小微企業提供的公平可得、保費較低、保障適度的保險產品和服務,主要包括大病保險、長期護理保險、城市定制醫療保險、稅優健康保險、專屬商業養老保險、農業保險、出口信用保險等,以及意外傷害保險、健康保險、人壽保險、財產保險等保險產品和服務。

          近年來,中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱“中國人壽壽險公司”)始終堅持“以人民為中心”的發展思想,圍繞人民群眾切身需求,多措并舉推進普惠金融業務,切實提升廣大人民群眾對優質金融服務的可得性和滿意度。2023年,中國人壽壽險公司大病保險、長期護理保險承辦項目再創新高,其中,在辦大病保險項目200多個,覆蓋近3.5億人。養老業務快速發展,個人養老金業務規模有效提升,累計業務規模超過9億元,公司整體積累具有較強養老屬性的保險業務準備金達1.8萬億元。全年承保老年人等群體超1.6億人次。持續發力鄉村振興,涉農保險為全國約2.8億農村人口提供風險保障30.7萬億元。

          加快建設民生健康保障網

          2021年9月,國務院辦公廳印發《“十四五”全民醫療保障規劃》,進一步明確基本醫保“?;?rdquo;的定位,鼓勵支持商業保險機構開發與基本醫保相銜接的商業健康保險產品,更好覆蓋基本醫保不予支付的費用。

          在此背景下,商業保險機構應把握機遇,勇擔責任,聚焦民生醫療保障領域的痛點、難點問題,創新突破現有保險理論,深化產品供給側改革,主動承擔社會責任,提高普惠保險產品的覆蓋面。積極對接醫保體系,承辦大病保險、補充醫療保險、長期護理保險等政策性健康險業務,重點開發與基本醫保相銜接,保障自付、自費醫療費用的普惠型補充醫療保險產品,助力各地政府部門織密筑牢民生保障網,為保障社會民生、守護人民美好生活做出重要貢獻。同時,注重聯合政府完善普惠型補充醫療保險制度建設,提升參保率,加強不合理費用支出的管控,實現普惠保險的可持續發展。

          長期護理保險覆蓋3800多萬人

          建立長期護理保險制度是黨中央、國務院應對人口老齡化、健全社會保障體系作出的一項重要部署。2016年,人社部發布《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》,組織開展長期護理保險制度試點。以“政府主導,專業運作,保本微利,長期經營”為宗旨,中國人壽壽險公司依托資源優勢,積極打造長期護理保險支持體系,創建了四川成都、蘇州張家港等典型模式。截至2023年底,中國人壽壽險公司累計承辦長期護理保險項目70余個,覆蓋3800多萬人,有效助推了積極應對人口老齡化國家戰略的實施。

          在四川成都,中國人壽壽險公司創新實踐護理服務全流程、網格化管理,打造“三實”標桿。公司制定《個體居家管理工作指引》等10余個全流程管理制度,建立起50余人的專業服務團隊,其中具有醫學背景的工作人員占比達50%。該服務團隊接受全國政協委員、國家醫保局、媒體、其他省市的多次調研,獲得“真實、樸實、扎實”的評價。

          助力完善多層次醫療保障體系

          城市定制型商業醫療保險業務是地方政府落地中央決策的創新舉措,通過引入商保公司,以市場化手段完善多層次醫療保障體系,減輕群眾醫療費用負擔。中國人壽壽險公司以合規經營為指導,積極穩妥推進業務發展。業務采用政商融合、優勢互補的醫保治理創新模式,呈現“低保費,高保障,不限年齡、職業、病史”等普惠特征。

          截至2023年底,中國人壽壽險公司城市定制型商業醫療保險落地項目累計超過120個。其中,廣州“穗歲康”、杭州“西湖益聯保”等項目都是政府支持、政商合作的城市定制醫療險業務成功新模式。

          以中國人壽壽險杭州市分公司主承保的杭州西湖益聯保項目為例,該項目面向浙江省本級和杭州市職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險參保人員,沒有年齡、健康狀況、既往病史、職業類別等投保限制。作為商業補充醫療保險,“西湖益聯保”重點保障大病醫療、醫保目錄外自費藥品、診療項目、醫用材料、惡性腫瘤及危重癥創新藥品等費用,同時關愛部分罕見病人群,實現與社會醫療保險緊密銜接,著重化解老百姓因病致貧、因病返貧風險。

          中國人壽壽險公司表示,將深入貫徹落實黨的二十大精神,繼續積極響應國家、行業政策號召,不斷完善普惠金融產品體系,豐富公司多層次產品體系建設,滿足客戶差異化的保險保障需求,助力國家鄉村振興戰略和健康中國建設全面推進,切實守護好人民美好生活。

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